췌장암 치료법, 알아두면 생존율 높이는 방법

췌장암은 초기 증상이 미미하여 조기 발견이 어려운 암 중 하나예요. 발견 시점에 이미 진행된 상태인 경우가 많아 '소리 없는 살인자'라고도 불리죠. 하지만 의학 기술의 발전으로 다양한 치료법이 개발되고 있어 희망을 놓치지 않는 것이 중요해요.

📌 국가암정보센터에서 췌장암 관련 최신 정보와 치료 가이드라인 확인하기

 

췌장암, 어떤 치료법이 있을까요?

췌장암 치료는 암의 병기(단계), 환자의 전반적인 건강 상태, 나이 등 여러 요소를 고려하여 결정됩니다. 주요 치료법을 살펴볼게요.

1. 수술 치료

수술은 췌장암의 근치적 치료를 위한 가장 효과적인 방법이에요. 하지만 모든 환자가 수술 대상이 되는 것은 아니며, 초기 환자의 15-20% 정도만 수술이 가능하다고 알려져 있어요.

대표적인 수술 방법으로는:

• 휘플 수술(Whipple procedure): 가장 흔한 췌장암 수술로, 췌장 머리 부분, 담낭, 담관 일부, 십이지장, 위의 일부를 제거해요.
• 원위부 췌장절제술: 췌장의 꼬리 부분에 암이 있을 때 시행하며, 비장도 함께 제거하는 경우가 많아요.
• 전 췌장절제술: 췌장 전체를 제거하는 수술이에요. 이 경우 당뇨병 관리가 필수적이죠.

수술 후에는 보조 항암치료를 병행하여 재발 위험을 줄이는 것이 일반적이에요.

2. 항암화학요법

췌장암에서는 젬시타빈(Gemcitabine) 성분의 약물이 표준 치료제로 사용되어 왔어요. 최근에는 여러 약물을 조합한 복합 요법이 효과적이라는 연구 결과가 나오고 있습니다.

주요 항암 요법으로는:

• 폴피리녹스(FOLFIRINOX): 4가지 약물의 조합으로, 진행성 췌장암에 효과적이지만 부작용이 상대적으로 심한 편이에요.
• 젬시타빈+나브-파클리탁셀: 효과와 부작용 면에서 균형을 이루는 요법으로 많이 사용돼요.
• 젬시타빈+에를로티닙: 표적치료제를 병합한 요법으로 일부 환자에게 효과적이에요.

2024년 기준, 항암제 비용의 **약 95%**가 건강보험으로 보장되어 경제적 부담이 크게 줄었다는 점! 알아두세요.

3. 방사선 치료

방사선 치료는 주로 다른 치료법과 병행하여 사용돼요.

• 수술 전 방사선 치료: 종양을 축소시켜 수술 가능성을 높이는 방법이에요.
• 수술 후 방사선 치료: 남아있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 시행해요.
• 고식적 방사선 치료: 통증 완화 등 증상 조절을 위해 사용돼요.

최근에는 정위적 방사선 치료(SBRT) 같은 첨단 기술로 주변 정상 조직 손상은 최소화하면서 종양에 고용량 방사선을 전달할 수 있게 되었어요.

4. 표적 치료 및 면역 치료

유전자 검사를 통해 특정 유전적 변이가 있는 경우, 맞춤형 치료가 가능해요.

• BRCA 변이: 약 7%의 췌장암 환자에게서 발견되며, PARP 억제제 치료가 효과적일 수 있어요.
• MSI-H/dMMR: 면역 체크포인트 억제제 치료 대상이 될 수 있어요.
• NTRK 융합: 라로트렉티닙이나 엔트렉티닙 같은 표적 치료제가 효과적일 수 있어요.

2025년 현재, 췌장암에 특화된 면역치료제 개발이 활발히 진행 중이며, 임상시험에 참여할 기회도 있다는 점을 기억하세요!

환자별 맞춤 치료 접근법은?

1. 초기 췌장암(1-2기)

수술로 완전 절제가 가능한 경우:

1. 수술적 제거
2. 보조 항암화학요법(수술 후)
3. 필요 시 방사선 치료 병행

2. 국소 진행성 췌장암(3기)

수술이 어려운 경우:

1. 선행 항암화학요법(종양 축소 목적)
2. 반응이 좋다면 수술 고려
3. 방사선 치료 병행 가능

3. 전이성 췌장암(4기)

다른 장기로 전이된 경우:

1. 항암화학요법(주 치료)
2. 통증 조절 등 증상 완화 치료
3. 임상시험 참여 고려

췌장암 치료 중 관리해야 할 사항들

영양 관리

췌장은 소화효소를 생산하는 기관이라, 췌장암 환자들은 영양 흡수 장애를 겪을 수 있어요.

• 췌장 효소제: 식사 시 복용하여 소화 기능을 보조해요.
• 소량 다식: 하루 5-6회로 나눠 식사하는 것이 도움이 될 수 있어요.
• 중간 지방, 고단백 식이: 영양사와 상담하여 적절한 식단을 구성하세요.

통증 관리

췌장암은 심한 통증을 동반할 수 있어 적극적인 통증 관리가 중요해요.

• 진통제: 의사의 처방에 따라 적절히 사용하세요.
• 신경차단술: 약물로 조절되지 않는 통증에 시행할 수 있어요.
• 통증 클리닉: 전문적인 통증 관리를 받을 수 있어요.

당뇨 관리

췌장은 인슐린을 생성하는 장기이므로, 췌장암 환자는 당뇨병이 발생하거나 악화될 수 있어요.

• 정기적인 혈당 측정: 하루 3-4회 혈당을 체크하세요.
• 인슐린 치료: 필요 시 인슐린 주사를 맞아야 할 수 있어요.
• 당뇨 전문의 상담: 암 치료와 함께 당뇨 관리도 중요합니다.

최신 치료법과 연구 동향

췌장암 치료 분야에서 주목할 만한 최신 연구 동향이 있어요.

1. 액체 생검(Liquid Biopsy)

혈액 검사만으로 췌장암을 조기에 발견하고 치료 반응을 모니터링하는 기술이 발전하고 있어요. 조기 발견 시 5년 생존율이 최대 40%까지 향상될 수 있어요!

2. 면역치료 개발

현재 단독 면역치료는 췌장암에 효과가 제한적이지만, 다른 치료법과 병행하거나 새로운 면역치료제 개발이 활발히 진행 중이에요.

3. 유전자 치료

췌장암의 주요 원인 유전자인 KRAS를 표적으로 하는 치료제 개발에 진전이 있으며, 일부는 임상시험 중이에요.

4. 나노 약물 전달 시스템

약물이 정확히 종양 부위에만 전달되도록 하는 나노 기술이 연구되고 있어, 효과는 높이고 부작용은 줄일 수 있을 것으로 기대돼요.

임상시험 참여를 고려해볼까요?

표준 치료에 반응하지 않거나 더 나은 치료법을 찾고 있다면, 임상시험 참여를 고려해볼 수 있어요.

• 국내 임상시험 정보센터: https://cris.nih.go.kr
• 세브란스병원 췌장암 임상시험: 현재 10여 개의 췌장암 관련 임상시험이 진행 중이에요.
• 서울대병원 암 임상시험 센터: 최신 치료법에 접근할 기회를 제공해요.

참고: 임상시험 참여 전 담당 의사와 충분한 상담이 필요해요!

마무리

췌장암은 어려운 암종이지만, 의학의 발전으로 치료 옵션이 계속 확대되고 있어요. 무엇보다 전문의와의 긴밀한 협력과 다학제적 접근이 중요합니다.

건강보험 혜택이 확대되어 치료 부담이 줄어들고 있으니, 경제적 이유로 치료를 포기하지 마세요. 암 환자 의료비 지원 제도도 적극 활용하시기 바랍니다.

희망을 잃지 마시고, 주변의 도움과 지지를 받으며 치료에 임하세요. 이 정보가 췌장암과 싸우고 있는 분들께 작은 도움이 되길 바랍니다. 주변에 췌장암으로 고통받는 분이 있다면 이 정보를 공유해 주세요! 💪